2023 年 3 月，又要迎来一年一度的两会。近期，很多代表、委员纷纷建言献策，提出了很多接地气、有温度的提案。其中，张其成、邢霞、胡美娥、朱世增、王全等代表、委员都提出了免费医疗的提案（见国家医保局主页的信息公开栏目）。他们建议，应该取消 60 岁以上退休人员的医保个人账户，学习他国的福利体系，实现全民免费医疗！

【一】社保专家提出了反对意见：

【1】不符合国情。国家医保局在 2021 年 10 月 26 日对 " 全民免费医疗 " 的提案进行中明确表态：实行免费医疗，在现阶段是做不到的，国家经济没有承受免费医疗的实力。

(资料图)

【2】一旦免费医疗就会造成浪费。我国的医疗资源本来就有限，而且分布不均衡。如果全民免费医疗，人们都会蜂拥而至去医院看病吃药，反而损害了真正患病者的利益。

【3】医保基金难以负担。退休人员不再缴纳医保费，就可以享受免费医疗，医疗费终究要从医保基金里支出，损害了广大缴纳社保的在职者的利益。

【4】医保机制已经向退休人员倾斜了。年轻人缴费多、生病少、支出少；退休人员不缴费、生病多、支出多。所以，医保改革就是把钱花在刀刃上，减轻退休人员看大病的负担。

【5】好心容易办坏事。如果取消个人医保账户，老人不能在家门口买药，就只能去医院挂号、问诊、缴费、拿药、报销，加之智能化之后，老人更不会操作了，所以，保留个人账户还是非常有必要的。

【二】三类人的医保待遇比较好。

一是机关事业人员，门诊起付线以上部分由医疗补助经费（占 80%）和个人按比例（20%）分担，自付部分回单位报销比例达到 90%，退休人员报销比例高达 95%。

二是央企和优质国企人员笑，除了享受正常的医保待遇之外，还有补充医疗保险，最高报销比例也能达到 95%。

三是有一定级别的人，可以享受绿色通道和保健病房等待遇。

【三】三类人值得关怀和帮扶。

一是患有慢性病 + 并发症的老人，常年吃药，刚性支出巨大。

二是需要吃自费药的人，严重拖累家庭经济。

三是没有补充医疗保险的人，遇到大病也要掏空六个钱包。

【四】六大理由支持！

【1】免费医疗促进良性环境。医院不以盈利为目的，医生业绩考核不跟 " 钱 " 挂钩，改善医患关系，改进医风医德。

【2】三方都没有经济压力。采用 " 基本医疗保险先支付 + 财政兜底 " 模式，避免将财务压力转移到就医链中的医院和患者任何一方。

【3】禁止把公立医院市场化。医院实行市场化之后，造成过度诊断、过度治疗、过度用药，加重了老百姓的医疗负担。

【4】减轻百姓的经济负担。人们的教育、就业、职场、买房、看病等压力巨大，免费医疗可大大提高老百姓的获得感和幸福感。

【5】公立医院回归公益本质。实行免费医疗，公立医院不再千方百计创收，医生回归看病角色，有利于人类的文明与发展。

【6】促进消费拉动经济。实行免费医疗之后，老百姓没有后顾之忧，就敢于拿出积蓄进行消费，拉动经济发展，促进国强民富。

【写在最后】退休人员养老金偏低，看病吃药支出越来越大，真心希望能够实现免费医疗。我们 2022 年 GDP 达到了 121 万亿元，经济实力位居世界第二，我们相信未来一定能实现免费医疗。

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