12 月 15 日,中国工程院院士钟南山走进中山大学,带来《新冠(Omicron)疫情动态及应对》的科普讲座。本次讲座是 " 全国高校抗疫大讲堂 " 的活动,由中山大学、北京大学、清华大学共同主办。钟南山系统分析了全国范围第二波奥密克戎疫情的特点,介绍了奥密克戎的生物学特征、致病性,以及在大学教学环境中如何让学生加强个人防护。
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奥密克戎病死率已经接近 0.1%
" 当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情,特点是传播性强。" 钟南山说,回顾新冠疫情三年,在奥密克戎毒株出现前,我国累计感染新冠人数在 10 万人左右,病死率(死亡 / 确诊人数)为 4.65%。奥密克戎进入中国后,截至 2022 年 12 月 6 日,全国累计确诊人数约 25 万,累计感染人数近 170 万人,病死率(死亡 / 确诊人数)为 0.24%。0.24% 是包含了早期的数据,最近已经接近 0.1%。
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钟南山认为,奥密克戎在不断变异,传播力越来越强,但致病性大大减弱。在早期,感染部位有上呼吸道、气道和肺部,但经过两年变异后,奥密克戎主要集中在上呼吸道。
从全国趋势看,奥密克戎感染后,无症状感染者比例明显上升。对此,钟南山表示,突发性急性传染病,假如没有症状的话,应该说是不算病。他分析了今年 9 月份以来,国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况,认为新冠疫情的病死率接近流感。
毒株不存在 " 北强南弱 "
针对最近社会上流行的新冠病毒 " 北强南弱 " 说法,钟南山说,广州、重庆等地主要是 BA.5.2,北京、保定等地主要是 BF.7,BF.7 是在 BA.5.2 基础上的突变株,总体来看,两种毒株没有明显差异。" 什么地方毒株比较弱,什么地方比较强,恐怕没有根据,只是从个例里发现有这样的情况。"
钟南山表示,青年人感染新冠后的重症率很低,若感染后自我健康监测未出现预警症状,则可继续居家隔离,把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者。
" 但若自我健康监测后出现了可疑的预警症状,仍然需要及时就近就诊。" 钟南山接着说道," 在疫情高峰期间,与老人同住者也应当接种疫苗和加强针,自觉减少非必要外出和聚集,外出时做好自我防护,避免感染。出现疑似感染症状,及时进行抗原自测,若出现阳性,应自我隔离 ( 单间 ) ,减少和家中老人的接触。"
钟南山还表示,奥密克戎 ( BA.4/5,BF.7 ) 感染不可怕,绝大多数人可在 7-10 天完全恢复。尽管如此,预防感染仍然很重要,中国人口基数大,要慎防短期内大规模感染,影响正常社会秩序或导致新的变异毒株出现。
与之同时,钟南山再次强烈呼吁加速疫苗 ( 特别是异种疫苗 ) 的加强接种。钟南山还强调,做好个人防护仍然很重要,如戴口罩、勤洗手、常通风、一米线等。
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不主张大家一起阳
钟南山表示,预防感染还是很重要,不是说不要管他,阳不阳都没关系,有的人说 " 早也阳晚也阳,不如早点大家阳 ",这样的话,大家阳会有问题,一方面会影响工作,另一方面,中国人口基数很大,要是很短时间大规模感染,不但影响正常生活秩序,有可能导致新的变异株出现。
钟南山表示,目前众多数据显示,感染过一次奥密克戎后,一年内再次感染的比例非常小。他说,感染一次奥密克戎后,体内会产生抗体,等于打了一次疫苗。
无症状感染者基本无新冠 " 后遗症 "
此外,钟南山表示,一项苏格兰大型队列研究显示,无症状感染者与后遗症之间无显著相关。无症状感染者出现 " 后遗症 " 症状的风险并未高于未感染者。
感染前接种疫苗的患者,出现 " 后遗症 " 的风险下降,如嗅觉障碍风险下降 42%;味觉障碍风险下降 39%;听觉障碍风险下降 40%。他表示,医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受,比如全身疲劳和脑雾等,主要是因为精神心理影响导致的。我们不能叫它后遗症,目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。
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建议药监局加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗
钟南山院士表示,上海 3-6 月疫情数据显示,疫苗对于老年人的保护作用显著。与未接种疫苗者相比,60 岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低 98.08%;80 岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低 95.83%。
用异种疫苗加免 ( 在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗 / 腺病毒疫苗 /mRNA 疫苗 ) 效果明显提高。建议药监局加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。
此外,钟南山院士还提出加强个人防护的 8 条建议:
①加强防护(戴口罩、保持距离、减少公众聚集等);
②不应为感染而害怕;
③大多数感染者不需要去医院;
④居家注意常做抗原检测;
⑤若持续发热一定要去医院;
⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗;
⑦囤药没有太大必要;
⑧ " 老药新用 " 要经严格实验。
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